Facettengelenkarthrose ( Wirbelgelenkarthrose) / Arthrose der kleinen Wirbelgelenke

Symptome

Die Wirbelgelenksarthrose bereitet vor allem morgens Beschwerden den sog. Anlaufschmerz. Bücken und Aufrichten, sowie schnelle Drehbewegungen verstärken die Beschwerden. Eine Wetterfühligkeit ist bei Arthrose weit verbreitet, die Rücken- oder Nacken-Muskulatur ist schmerzhaft verhärtet, begleitend können schmerzhafte Ausstrahlungen in Arme oder Beine auftreten.

Ursachen

Unsere Wirbelsäule ist für statische Belastbarkeit bei gleichzeitig erstaunlicher Beweglichkeit geschaffen. Neben der Knorpelschicht zwischen den Gelenken, arbeiten auch die Bandscheiben als Puffer zwischen den Knochen. Nehmen die Bandscheiben durch eine falsche Haltung, Übergewicht oder Überlastung ab, müssen die Knorpel für die reibungslose Bewegung der Wirbelsäule sorgen. Ist auch dieser aufgebraucht, kommt es zu Schmerzen im Bewegungsablauf. Besonders häufig tritt eine Arthrose in der Halswirbelsäule und der Lendenwirbelsäule auf. Vor allem das Hohlkreuz, die Überstreckung der Halswirbelsäule und die Haltungsschwäche führen auch zu einseitigen Verschleiß der Wirbelgelenke (Facettengelenke). Langes Sitzen (Büro, Auto) schwächt die Muskulatur, schwere körperliche Arbeiten (regelmäßiges Heben und schweres Tragen) führen zu einer Mehrbelastung dieser Wirbelsäulenstrukturen und sind Vorläufer für die Arthrose der Wirbelgelenke (Facettenarthrose).

Therapie

Arthrose bedeutet Verschleiß des Gelenkes und kann eigentlich nicht geheilt werden. Es gibt jedoch erfolgreiche Therapien, um eine Wirbelgelenkarthrose in der Hals- oder Lendenwirbelsäule wenigstens aufzuhalten. Für den schmerzgeplagten Patienten ist vor allem eine Reduktion der Beschwerden zunächst das Wichtigste. Hierfür wenden wir in unserer orthopädischen Praxis die Facetten-Infiltration an. Dabei spritzen wir eine kleine Menge entzündungshemmender Mittel direkt an das betroffene Wirbelgelenk. Bei chronischen Schmerzen können wir mit einer Hitzebehandlung (Thermo-Denervierung) die Schmerzweiterleitung der Nervenbahnen zur Muskulatur unterbrechen und damit die Schmerzen über Monate ausschalten. Unterstützend ist dann Physiotherapie sinnvoll, um die Muskulatur einerseits zu lockern und andererseits zu kräftigen. Hier werden dem Patienten zudem Tipps für den Alltag mit an die Hand gegeben. Ein operativer Eingriff ist bei einer Facettenarthrose in der Regel nicht notwendig.  Eine Wirbelsäulenversteifung ist ein großer operativer Eingriff mit oft unbefriedigendem Ausgang.

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