لا يكون تصلب مفصل الكاحل العلوي ضرورياً إلا في الحالات المتقدمة جداً. وهذا يعني أنه لم يعد من الممكن لف القدم. وبدلاً من ذلك، يمكن زرع طرف اصطناعي لمفصل الكاحل، مما يحافظ على حركة مفصل الكاحل العلوي ويسمح للقدم بالاستمرار في التدحرج.
في حالة التدمير المتقدم لمفصل الكاحل السفلي، والذي يحدث عادةً كنتيجة متأخرة لكسور في العقب أو الكاحل، قد يكون من الضروري تقوية مفصل الكاحل السفلي (إيثاق مفصل الكاحل السفلي). عندئذٍ لا يعود من الممكن بعد ذلك تدوير القدم إلى الداخل والخارج، ولكن لا يزال بإمكان القدم أن تتدحرج.