القرص المنزلق

لا يسبب كل انزلاق غضروفي مشاكل. غالباً ما يتم العثور على الأقراص المنفتقة "بالصدفة" في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي (NMR). يمكن أن تتسبب الأقراص المنفتقة ذات الموقع المركزي في حدوث ألم شديد، بينما يمكن أن تتسبب الأقراص ذات الموقع الجانبي في حدوث انضغاط عصبي وبالتالي خدر وشلل في الساق. وعادةً ما يؤدي السعال والضغط والعطس إلى زيادة حدة الألم. واعتماداً على حجم التدلي وموضعه، يمكن أن تختلف الأعراض في شدتها. يمكن أن تتأثر البنى العصبية، حتى الحبل الشوكي في العمود الفقري العنقي.

- وبالتالي، يمكن أن يظهر الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي بألم شديد في الرقبة، وألم يمتد إلى الذراع أو اليد، وغالباً ما يكون مصحوباً بوخز وخدر، وأحياناً بأعراض الشلل أو الضعف.

- عادةً ما يسبب الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني ألمًا شديدًا في أسفل الظهر، وتصلب العضلات في الجزء المصاب من العمود الفقري، وألمًا يمتد إلى الأرداف أو الساق مع اضطرابات حسية، ووخزًا وتنميلًا وأحيانًا مع الشلل، واضطرابات في المشي (مشية أصابع القدم أو الكعب) واختلالات عصبية أخرى (اضطرابات إفراغ المثانة والمستقيم)

‍

الأقراص بين الفقرات عبارة عن أقراص غضروفية مرنة يبلغ سمكها عدة مليمترات تعمل كممتصات للصدمات بين الفقرات. وتتكون من قلب هلامي لزج ناعم ولزج وحلقة ليفية خارجية صلبة إلى حد ما ولكنها مرنة.

يمكن أن يؤدي البلى أو الوضعية غير الصحيحة أو التحميل الزائد إلى تمزق القرص الفقري، وفي أسوأ الحالات، الضغط على الجذور العصبية.

أساس العلاج الناجح هو التقييم الدقيق للنتائج. وبالإضافة إلى الفحص البدني مع فحص الوظائف العصبية، فإن التشخيص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، المعروف أيضاً باسم التصوير بالرنين المغناطيسي، هو المعيار الآن. يمكن أن تُظهر صورة الأشعة السينية للجزء المصاب من العمود الفقري التغيرات العظمية التنكسية. يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي موقع ومدى الانزلاق الغضروفي وكذلك التغيرات التي تطرأ على المفاصل الفقرية التي قد تسبب انضغاط جذر العصب. يتم علاج الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي أو القطني بشكل أساسي بطريقة تحفظية. سيحدد مدى الألم ما إذا كانت هناك حاجة إلى أدوية مضادة للالتهاب أو مسكنات أقوى للألم. يمكن أن يوفر العلاج الطبيعي والعلاج الحراري أيضاً الراحة.

في حالة الألم المصحوب بإشعاع جذري - والمعروف أيضاً بألم جذر العصب - يتم استخدام الحقن المستهدفة (PRT، والحقن فوق الجافية) بالقرب من العمود الفقري تحت التنظير الفلوري، والتي قد تتكرر عدة مرات، مما يؤدي عادةً إلى إزالة احتقان جذر العصب الملتهب.

يمكن أيضًا العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) في بعض الحالات. يمكن لعوامل النمو الموجودة في دمك أن تخفف من الالتهاب وبالتالي تساهم في تخفيف الألم بشكل أسرع. يُستخدم هذا العلاج بنجاح، خاصةً لدى المرضى الأصغر سناً.