الفصال العظمي لمفصل الورك (داء مفصل الورك)

عادة ما يتزايد ببطء ويؤدي إلى تقييد مؤلم للحركة في مفصل الورك. عادة ما يكون الشعور بالألم في منطقة الفخذ. تقييد متزايد لمسافة المشي حتى الشعور بالألم أثناء الراحة ليلاً. يجب التمييز بين الألم في أوتار عضلة الورك (عضلات الألوية) على المدور أو المفصل العجزي الحرقفي (SIJ).

‍

غالباً ما يكون هناك استعداد وراثي، أي ميل عائلي. نادراً ما يكون تآكل مفصل الورك ناتجاً عن حادث. يمكن أن يكون السبب الخلقي لالتهاب مفصل الورك هو خلل التنسج الوركي. خلل التنسج الوركي هو تجويف الورك الضحل للغاية، مما يؤدي إلى توزيع غير مواتٍ للقوة في مفصل الورك. غالبًا ما يؤدي خلل التنسج الوركي إلى داء مفصل الورك في منتصف العمر وكبر السن.

في كثير من الحالات، يكفي العلاج التحفظي بالعلاج الطبيعي بما في ذلك التمدد وإعادة تدريب العضلات المتقصرة، ومساواة طول الساق باستخدام النعال والكعب العازل والحقن داخل المفصل في مفصل الورك تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية أو تكثيف الصورة. يمكن أن تكون هذه الحقن عبارة عن حقن الكورتيزون لعلاج مضاد للالتهابات على المدى القصير، أو حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية الغنية بالصفائح الدموية أو حقن حمض الهيالورونيك،والتي يمكن أن تحقق أيضاً تحسناً طويل الأمد في الأعراض وتحسناً في "تزييت" المفصل. تُستخدم الحقن الاختبارية أيضاً في بعض الأحيان للتمييز بين الأعراض داخل المفصل وخارج المفصل (داخل المفصل وخارجه). عادةً ما يتم اللجوء إلى تنظير مفصل الورك فقط في حالة التمزقات الشفوية الواضحة أو الاصطدام (احتباس الأنسجة الرخوة في مفصل الورك)، وليس فقط في حالات نادرة في حالة التهاب مفصل الورك. إذا انخفضت جودة الحياة وفشلت التدابير التحفظية، نقوم بزراعة مفصل الورك الاصطناعي بدون إسمنت باستخدام نهج طفيف التوغل. وتتمثل ميزة التقنية طفيفة التوغل في عدم فصل العضلات. ونتيجة لذلك، يتم تحقيق مشية مستقرة وخالية من العرج بسرعة أكبر بكثير من الطرق المستخدمة في الماضي.