حتى القدم المسطحة المتقدمة لا تسبب بالضرورة عدم الراحة. وغالباً ما يحدث الألم المعتمد على الحمل خلف الكاحل الداخلي والكاحل الخارجي.
دائمًا ما يكون السبب وراثيًا.
عادة ما تكون النعال والعلاج الطبيعي لتقوية عضلات القدم كافية. في حالات الألم على الرغم من العلاج التحفظي باستخدام النعال، عادةً ما نجري تصحيحاً للقدم الخلفية(عملية قطع عظمالعقبي/عملية إيفانز) في مرحلة المراهقة بنجاح كبير.