فصال مفصل الركبة (داء مفصل الركبة)

يحدث الالتهاب المفصلي العظمي بشكل عام في بعض العائلات أكثر من غيرها (التصرف الوراثي). يمكن أن يؤدي سوء المحاذاة في المفصل مثل تقوس الساق والركبة المقوسة إلى زيادة التآكل والتمزق من جانب واحد (داء مفصل الركبة المقوس وداء مفصل الركبة الأروح)، كما يمكن أن تؤدي الحوادث وعدم الاستقرار (إصابة الرباط الصليبي).

اختلال في المحاذاة، واحتكاك في المفصل، وتورم وانصباب في المفصل، وتقييد مسافة المشي وحتى الألم أثناء الراحة.

في كثير من الحالات، يكون العلاج التحفظي كافياً. يمكن أن يشمل ذلك الأدوية المضادة للالتهابات، والعلاج الطبيعي، والعلاج الطبيعي، والنعال، وعلاج لوكسكساميد، وأجهزة تقويم مفصل الركبة، وتمديد وتقوية العضلات المتقصرة، ومواد حماية الغضروف عن طريق الفم (غلوكوزامينوغليكان وكبريتات الشوندرويتين)، وحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية الغنية بالصفائح الدموية أو حقن حمض الهيالورونيك. يمكن استخدام تنظير مفصل الركبة لإزالة العوائق الميكانيكية مثل تمزقات الغضروف المفصلي وقص الغضروف وخشونة الغضروف(رأب الغضروف).

يتم إصلاح العيوب الغضروفية الأصغر والمتوسطة الحجم باستخدام ثقب بريدي ورأب الغضروف العظمي (نقل العظم والغضروف) ورأب المفصل الكشط (تنشيط العظم لتشكيل غضروف جديد). يتم إجراء التصحيحات المحورية(قطع عظم الهضبة الظنبوبية وإعادة تنظيم فوق اللقيمة) في حالات الاختلالات المحورية الأكثر وضوحاً والتهاب المفاصل الأحادي الجانب. يتمتع د. كريبس بخبرة خاصة في الجمع بين تصحيح المحور مع تقويم المفاصل الكشط مع العلاج بالخلايا الجذعية لعلاج داء مفصل الركبة. يُعرف هذا العلاج المعقد أيضاً باسم التقويم الحيوي .

إذا لم يعد من الممكن علاج عيوب الغضروف بهذه التدابير، يتم زرع طرف اصطناعي للركبة إذا كان المريض يعاني من ذلك. نحن نفرّق بين الأطراف الاصطناعية أحادية الجانب(الطرف الاصطناعي أحادي اللقيمة) والاستبدال السطحي الكامل(الطرف الاصطناعي ثنائي اللقيمة). لا يتم استخدام الأطراف الاصطناعية المحورية المقترنةإلا في حالات عدم استقرار مفصل الركبة الإضافي الكبير الذي لا يمكن تصحيحه بأي طريقة أخرى. في حالات الفصال العظمي الحصري تحت الرضفة وعلى محمل الركبة، نستخدم بدلة الركبة الاصطناعية مع استبدال محمل انزلاقي.