الداء العظمي الغضروفي السالخ في مفصل الكاحل

عادةً ما يحدث الداء العظمي الغضروفي السالخ في مرحلة المراهقة مع انفصال تدريجي لجزء من السطح المفصلي للعظم/الغضروف الذي لا يتوفر له إمداد دموي كافٍ. إذا لم يتم علاجه، يؤدي ذلك في 4 مراحل متتالية إلى انفصال "القصور". وغالباً ما يسمى هذا الجسم المفصلي الحر بعد ذلك بفأر المفصل.

الأعراض

اعتماداً على المرحلة، الألم المعتمد على الحمل، وتورم مفصل الكاحل وحتى علامات الانحباس.

الأسباب

إن سبب الداء العظمي الغضروفي السالخ، الذي يمكن أن يحدث أيضاً في المفاصل الأخرى (انظر أيضاً الداء العظمي الغضروفي السالخ في الركبة)، غير واضح في النهاية. تتم مناقشة الأسباب الوراثية والصدمات كأسباب.

العلاج

يمكن تجربة العلاج التحفظي البحت مع تخفيف الوزن والعلاج الطبيعي في المراحل المبكرة. إن العلاج المفضل للداء العظمي الغضروفي السالخ، على الأقل في المرحلة المتقدمة، هو إجراء تدريجي حسب المرحلة. في المرحلتين الأولى والثانية، يؤدي الحفر الارتجاعي إلى زيادة تدفق الدم وإعادة توصيل قطعة الغضروف العظمي المنفصلة (القرح)؛ في المراحل المتأخرة، يكون تثبيت القرح ضرورياً في بعض الأحيان. إذا لم يعد من الممكن إنقاذ القطعة المنفصلة من الغضروف العظمي، يتم إجراء عملية نقل الغضروف العظمي (نقل الغضروف العظمي) حيث يتم استبدال قطعة الغضروف العظمي بأسطوانة عظمية غضروفية ذاتية سليمة من مفصل الركبة.

السهم