Остеоартрит тазобедренного сустава (коксартроз)

Обычно медленно нарастающее, болезненное ограничение движений в тазобедренном суставе. Боль обычно ощущается в паховой области. Нарастающее ограничение ходьбы вплоть до боли в покое по ночам. От этого заболевания следует отличать боль в сухожилиях мышц бедра (ягодичные мышцы) на трохантере или в крестцово-подвздошном суставе (SIJ).

‍

Часто имеет место генетическая предрасположенность, т. е. семейная склонность. Лишь в редких случаях причиной износа тазобедренного сустава является несчастный случай. Врожденной причиной артроза тазобедренного сустава может быть дисплазия тазобедренного сустава. Дисплазия тазобедренного сустава - это слишком мелкая впадина бедра, которая приводит к неблагоприятному распределению силы в тазобедренном суставе. Дисплазия тазобедренного сустава часто приводит к коксартрозу в среднем и пожилом возрасте.

Во многих случаях достаточно консервативного лечения с помощью физиотерапии, включающей растяжку и тренировку укороченных мышц, выравнивание длины ног с помощью стелек и амортизирующих каблуков, а также внутрисуставных инъекций в тазобедренный сустав под контролем ультразвука или с усилением изображения. Это могут быть инъекции кортизона для краткосрочного противовоспалительного лечения, PRP-терапия или инъекции гиалуроновой кислоты, которые также позволяют добиться долгосрочного улучшения симптомов и улучшения "смазки" сустава. Тестовые инъекции также иногда используются для дифференциации внутрисуставных и внесуставных симптомов (внутри и снаружи сустава). Артроскопия тазобедренного сустава обычно показана только в случае явных разрывов лабрального кольца или импинджмента (скопления мягких тканей в тазобедренном суставе), и лишь в редких случаях - при артрозе тазобедренного сустава. Если качество жизни снижено, а консервативные меры не помогли, мы имплантируем бесцементные протезы тазобедренного суста ва, используя малоинвазивный подход. Преимущество малоинвазивной методики заключается в том, что не происходит отрыва мышц. В результате стабильная походка без хромоты достигается гораздо быстрее, чем при использовании подходов, применявшихся ранее.