Вывих коленной чашечки / вывих надколенника

Различают травматический вывих надколенника, который часто бывает однократным, и привычный вывих надколенника, который обычно бывает врожденным.

При травматическом вывихе надколенника коленная чашечка смещается наружу, особенно в случае скручивающей травмы. Отклонение коленной чашечки назад регулярно приводит к повторному ощущению "щелчка". Поскольку четырехглавая мышца уже не может стабилизировать колено при свежем вывихе надколенника, вывих надколенника регулярно приводит к падению. Первый вывих обычно вызывает гематому в суставе (гемартроз).

Незначительные подвывихи коленной чашечки, то есть наклон коленной чашечки к краю скользящей опоры, и единичные травматические вывихи надколенника можно лечить консервативно. Это включает в себя физиотерапию с укреплением медиальной мышцы (vastus medialis), которая центрирует коленную чашечку. Кроме того, часто назначаются специальные коленные ортезы, которые также стабилизируют коленную чашечку на начальном этапе рубцевания.

Привычный вывих надколенника обычно приводит к выраженному износу/артриту надколенникового хряща (ретропателлярному артрозу). Поэтому, как правило, он подлежит хирургическому лечению. Если фиксирующие связки лишь слегка перерастянуты, возможно отделение капсулы снаружи(латеральный релиз) в сочетании с внутренней подтяжкой фиксирующих связок надколенника(медиальная подтяжка связок). Однако в случае хронического вывиха надколенника сегодня предпочтение отдается замене надколенниковых связок(пластика MPFL).