Разрыв крестообразной связки
Помимо боковых связок, стабилизацию коленного сустава обеспечивают передняя крестообразная связка и задняя крестообразная связка. Связки фиксируют сустав, особенно при быстрых вращательных движениях и во время занятий спортом.
Симптомы
Типичная картина повреждения передней крестообразной связки - скручивание коленного сустава. Гораздо более редким повреждением задней крестообразной связки является гиперэкстензионная травма вследствие сдавливания или удара о приборную панель в дорожно-транспортном происшествии.
Причины
2/3 всех пациентов после травмы ощущают раздирающее чувство в суставе. В большинстве случаев сильный отек и выпот в коленном суставе появляются в течение суток, часто сопровождаясь сильными болями по ночам из-за напряжения капсулы сустава. Для застарелых травм характерно ощущение нестабильности, особенно при быстрых вращательных движениях.
Терапия
Как разрыв передней крестообразной связки, так и разрыв задней крестообразной связки характеризуются серьезной механической проблемой в коленном суставе. Если их не лечить, они регулярно приводят к нефизиологической нагрузке и, как следствие, к тяжелому артрозу сустава. По этой причине артроскопическая артропластика передней крестообразной связки или артропластика задней крестообразной связки является методом выбора. Консервативное лечение применяется только при повреждениях крестообразных связок у пожилых людей или при сопутствующем прогрессирующем остеоартрозе.
